Когда врач прописывает для лечения антибиотики, то он нередко озвучивает и их аналоги на случай, если нужного препарата не окажется в аптеке. Но тогда обычному человеку сразу же захочется узнать у доктора, какой же из них лучше, эффективнее... Например, если врач выписал Амоксиклав, Амоксициллин или Флемоксин – что лучше, в чём разница? В этом вопросе поможет разобраться «Популярно о здоровье».

Важно! Обратившемуся за помощью человеку нужно понимать, что врач сам оценивает какое средство лучше и выписывает именно его. Другое дело, если препарата нет в аптеке и нужно выбирать из того, как говорится, что есть. Что понять Амоксиклав лучше или Амоксициллин, разница с Флемоксин между ними в чем, для начала давайте рассмотрим, отличается ли состав этих препаратов.

Амоксиклав, Флемоксин, Амоксициллин – каков их состав ?

В составе всех трёх препаратов содержится одно и то же действующее вещество – амоксициллин, полученное полусинтетическим путём. Оно принадлежит к ряду пенициллинов. Амоксициллин, проникая через мембраны патогенных бактерий, способствует их гибели. В составе любого из указанных препаратов есть также и различные дополнительные компоненты – целлюлоза кристаллизованная, стеарат магния, сахарин и другие. В отличие от Амоксициллина и Амоксиклава, Флемоксин Солютаб имеет особую лекарственную форму, благодаря которой таблетки быстро всасываются. Кроме того, в состав этого препарата включены вкусовые добавки. Благодаря этому таблетки Флемоксин Солютаб легче и приятнее принимать, из них даже можно приготовить суспензию, измельчив их и растворив в воде.

Уникальностью отличается состав таблеток Амоксиклав. В нём присутствует ещё и клавулоновая кислота, ингибитор бета-лактамаз, ферментов, синтезируемых некоторыми штаммами бактерий. Какую роль она играет, вы узнаете далее.

Как работает антибиотик Амоксициллин в паре с клавулоновой кислотой ?

Итак, мы выяснили, что во всех трёх препаратах действующее вещество одинаковое, но только в одном из них присутствует клавулоновая кислота. Зачем она включена в состав таблеток?

Дело в том, что амоксициллин как действующий компонент, не уничтожает некоторые виды бактерий. С течением времени многие штаммы научились защищаться от антибиотиков, вырабатывая особый фермент, пенициллиназу, из ряда бета-лактамаз. Этот фермент не даёт амоксициллину проникнуть внутрь бактерии через её мембрану и, соответственно, не может уничтожить её. Более того, под действием пенициллиназы он разрушается. Учёные несколько лет искали путь решения проблемы. Наконец, они обнаружили, что устойчивые к антибиотику бактерии гибнут под воздействием клавулоновой кислоты. Так им пришла в голову идея объединить эти два компонента. На свет появился новый эффективный антибиотик – Амоксиклав.

Показания к применению Амоксициллина, Флемоксина и Амоксиклава

Ко всем трём антибиотикам имеются следующие показания:

1. Заболевания дыхательных путей бактериальной природы – ангина, тонзиллит бронхит, пневмония.
2. ЛОР-органов – отит среднего уха, гайморит, синусит.
3. Кишечные инфекции – сальмонеллёз, дизентерия, брюшной тиф.
4. Холецистит, холенгит.
5. Болезни мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит бактериальный и др.
6. Неосложнённая гонорея.
7. Эндокардит.

Действительно, список болезней, поддающихся лечению этими препаратами велик, но, как уже упоминалось, Флемоксин и Амоксициллин, не содержащие ингибитора бета-лактамазы, не способны уничтожить некоторые штаммы бактерий, например, резистентностью к ним обладают бактерии:

1. Кишечная палочка.
2. Энтерококк фекальный.
3. Шигелла.
4. Некоторые штаммы сальмонеллы.
5. Протей мирабилис.
6. Возбудитель холеры.
7. Псевдомона.
8. Энтеробактерия.
9. Некоторые штаммы стафилококка.

В случае если заболевание вызвано перечисленными выше возбудителями, приём Амоксициллина и Флемоксина окажется бесполезным, так как активное вещество будет разрушено пенициллиназой, так как в составе этих препаратов нет ингибитора бета-лактамазы, клавулоновой кислоты. Амоксиклав, содержащий её, сможет уничтожить все резистентные к пенициллинам бактерии.

Что лучше – Амоксиклав, Амоксициллин или Флемоксин Солютаб ?

Как мы разобрались, разница между препаратами состоит в наличии или отсутствии дополнительного компонента – клавулоновой кислоты, которая обладает способностью уничтожать резистентные к амоксициллину бактерии. В этом смысле антибиотик Амоксиклав можно назвать более эффективным.

Если сравнивать лекарства по стоимости, то лучше Амоксициллин, так как он окажется самым недорогим, тогда как Амоксиклав стоит на порядок дороже. Если же возбудитель болезни точно определён во время диагностики (а это не всегда возможно) и он чувствителен к пенициллинам, то нет смысла покупать дорогой антибиотик Амоксиклав, можно обойтись его более доступными аналогами.

В процессе обсуждения мы разобрались, в чём разница Амоксиклав, Амоксициллин и Флемоксин Солютаб, хотя действующее вещество у них одинаковое, но в первом препарате содержится ещё один важный компонент – клавулоновая кислота, к которой неустойчивы многие резистентные к пенициллинам бактерии. Теперь вы сами можете сделать вывод, что лучше. Однако нет смысла переплачивать за более дорогой аналог, если возбудитель заболевания определён и с ним может справиться антибиотик пенициллинового ряда.
Ольга Самойлова, автор "Популярно о здоровье" (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)

Выпускается в форме:

• таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
• порошка для суспензий;
• лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

• диоксид кремния (коллоид);
• кроскармеллоза (натриевая соль);
• стеарат магния;
• тальк;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• полисорбат;
• диоксид титана;
• триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии "Амоксиклав Форте", в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

• лимонная кислота;
• цитрат натрия;
• бензоат натрия;
• кармеллоза натрия;
• коллоид диоксида кремния;
• сахаринат натрия;
• маннитол;
• ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину. Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков , листерий. Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии:

• бордетелла;
• бруцелла;
• клебсиелла;
• моракселла;
• протей;
• шигелла;
• клостридиум и другие.

Независимо от сочетания с приёмом пищи, средство хорошо всасывается в организм, максимальная концентрация препарата достигается уже в первый час после приёма. Имеет высокую скорость и объём распределения в организме – в лёгких , плевральной, синовиальной жидкостях, миндалинах , предстательной железе, мышечной и жировой ткани, пазухах носа, среднем ухе. В тканях наиболее высокие концентрации амоксиклава наблюдаются через час после максимума в плазме крови. В грудное молоко попадает в несущественных количествах. Амоксициллин подвергается частичному разрушению в организме, а клавулановая кислота метаболизируется весьма интенсивно. Выводится почками . Несущественное выведение осуществляется лёгкими и кишечником . Период полувыведения при здоровых почках - 1-1,5 часа. Незначительно выводится из крови при диализе .

Показания

Применение данного антибиотика назначается для лечения различных инфекционных заболеваний:

• Заболевания дыхательных путей - синусит (острый или хронический), воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс , бронхиты, тонзилофарингит, пневмония и другие.
• Болезни мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит, уретрит и другие.
• Гинекологические инфекции, эндометрит , септический аборт , сальпингит , и другие.
• Воспаления желчных путей (холангит , холецистит).
• Инфекции соединительной и костной тканей.
• Инфекции мягких тканей и кожи (укусы , флегмона , раневая инфекция).
• Одонтогенные инфекции, при которых возбудитель попадает в организм через полости в зубах.

Таблетки и порошок Амоксиклав - инструкция по применению

Амоксиклав назначается по-разному. Способ приёма зависит от возраста и веса больного, тяжести инфекции , состояния почек и печени . Оптимальным временем применения препарата является начало приёма пищи. Курс приёма данного лекарства длится от 5 до 14 дней, применять его дольше нельзя.

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев . Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых - 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите , бронхите , воспалении лёгких . К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Описание форм выпуска

Суспензия

Порошок для получения суспензии для орального употребления применяется для назначения детям. В пяти миллилитрах готовой суспензии содержится тригидрат амоксициллина 250 мг и калиевой соли клавулановой кислоты – 62,5 мг. Либо в 5 мл может содержаться 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Для придания суспензии приятного вкуса в её состав входят сладкие вещества и фруктовые ароматизаторы. Порошок для приготовления суспензии расфасовывается во флаконы из тёмного стекла. Объём флаконов – 35, 50, 70 или 140 мл. В коробку с флаконом вкладывается ложка-дозатор.

Таблетки

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск "АМС", с другой - "875/125". В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав 125

Так называется порошок для приготовления суспензии, содержащий в 5 мл 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Выпускается в бутылках по 100 мл, в картонной коробке с дозирующей ложкой. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 250 ("Амоксиклав Форте")

Это тоже порошок для приготовления суспензии, но в нём содержится двойная доза амоксициллина – 250 мг в 5 мл и 62.5 мг клавулановой кислоты. Эта суспензия носит название "Амоксиклав Форте" из-за увеличенной дозы антибиотика в её составе. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 500

Это таблетки Амоксиклава - 625 мг, содержащие 500 мг собственно антибиотика. Применение и дозы указаны в разделе "Амоксиклав инструкция по применению", а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 875

Это таблетки Амоксиклава - 1000 мг, содержащие 875 мг собственно антибиотика, и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 625

Таблетки содержат 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 1000

Таблетки содержат 875 г амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав Квиктаб

Быстрорастворимые таблетки с фруктовым вкусом, содержащие либо 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, либо 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Противопоказания

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями , головокружением , ажитацией, бессонницей , судорогами , неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью , крапивницей , ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема , токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит , синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита .

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав во время беременности желательно не применять. Исключение составляют те случаи, когда польза от приёма препарата выше, чем наносимый им вред. Приём данного лекарства во время беременности повышает риск появления некротизирующего колита у новорожденных .

Амоксиклав для детей

Для детей применяется порошок для суспензий, обычный и "Амоксиклав Форте". Способ применения описан в разделе Амоксиклав – способ применения.

Амоксиклав при ангине

Антибиотики при ангине назначают только в случаях средней и высокой тяжести. Амоксиклав, как антибиотик пенициллинового ряда, часто назначается при ангинах. Его применение показано лишь тогда, когда подтверждена бактериальная форма инфекции, и патогенная микрофлора проверена на чувствительность к данному лекарству. При лечении ангины у детей используются суспензии, взрослых – таблетки. В тяжёлых случаях применяются инъекции препарата.

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.

Совместимость с другими медикаментами

• Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
• Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
• Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
• Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
• Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
• Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках .

Сравнение с другими препаратами

Что лучше Амоксиклава?

Выбирая антибиотик для лечения какой-либо инфекции, необходимо руководствоваться результатами проверки патогенной микрофлоры на чувствительность к конкретному антибиотику. Нет смысла применять препарат, который не убивает бактерии - то есть не лечит. Поэтому лучше будет тот антибиотик, к которому чувствительна патогенная микрофлора пациента.

Амоксиклав или амоксициллин?

Амоксиклав является более эффективным препаратом, чем амоксициллин, так как к данному антибиотику многие патогенные микроорганизмы выработали иммунитет и научились его разрушать, не давая проявлять его бактерицидное действие. Добавление к амоксициллину клавулановой кислоты сделало этот антибиотик гораздо более активным, расширив диапазон его действия.

Амоксиклав или Аугментин?

Аугментин – аналог Амоксиклава, содержит те же действующие вещества.

Амоксиклав или Флемоксин?

Флемоксин – лекарственное средство, содержащее только амоксициллин. Без применения клавулоновой кислоты оно имеет меньший спектр действия, поэтому применяется, только если бактериальная микрофлора чувствительна к данному антибиотику.

Амоксиклав или Сумамед?

В состав Сумамеда входит антибиотик азитромицин , который имеет широкий спектр действия. Выбор следует делать на основании проверки чувствительности патогенной микрофлоры к данным двум антибиотикам. Побочные эффекты аналогичны.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Амоксиклаваом запрещено принимать алкоголь. Приём алкогольных напитков значительно снижает антибактериальный эффект медикамента .

Синонимы и аналоги

Синонимы:

• Аугментин;
• Клавоцин;
• Моксиклав.

Аналоги Амоксиклава:

• Амовикомб;
• Арлет;
• Бактоклав;
• Кламосар;
• Верклав;
• Медоклав;
• Ликлав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Тороментин;
• Флемоклав;
• Экоклав;
• Амоксициллин+клавулановая кислота (Файзер) и другие.

Отзывы

Отзывы врачей

Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты , после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

Великое множество и разнообразие лекарственных средств зачастую заставляет пациента задуматься: какой же препарат лучше приобрести? Особенно ответственно потребители подходят к выбору антибиотика. Пользователи сравнивают состав, цены и принцип действия препаратов. После этого они принимают решение в пользу одного или другого состава. Сегодняшняя статья расскажет вам, по каким пунктам можно сравнить «Амоксиклав» и «Амоксициллин». Стоит сразу предупредить, что любое лекарство должно назначаться врачом. Не стоит заниматься самолечением, особенно если речь идет о выборе антибиотика.

«Амоксициллин» и «Амоксиклав - одно и то же?

Очень часто потребители интересуются сравнительной характеристикой этих двух препаратов. Казалось бы, оба медикамента относятся к Основным действующим веществом является амоксициллин. То и другое лекарства выпускаются в форме таблеток и суспензии. Значит ли это, что одинаковы препараты «Амоксициллин» и «Амоксиклав»?

Одно и то же действующее вещество, как оказалось, может работать по-разному. Отличие в том, что в лекарстве «Амоксиклав» присутствует клавулановая кислота. Это дополнительный компонент, значительно усиливающий эффективность препарата. Далее вы сможете ознакомиться с действием основных веществ. Но не стоит решать самостоятельно, принимать «Амоксиклав» или «Амоксициллин», так как последнее слово все равно остается за врачом.

Сравните стоимость лекарственных средств

Многие пациенты желают сэкономить на собственном здоровье. Приобретая «Амоксиклав» или «Амоксициллин», они отталкиваются от стоимости этих лекарственных средств. Что можно сказать об этой характеристике?

Препарат «Амоксициллин» выпускается во многих странах: России, Сербии, Австрии. При этом его стоимость составляет примерно 120-150 рублей за 12 таблеток, содержащих 500 мг амоксициллина. Также вы можете приобрести меньшую дозировку: 250 мг действующего вещества на пилюлю за 50-70 рублей. Пользуется спросом и высокая дозировка: 1 грамм амоксициллина на капсулу. Стоит 12 таблеток около 200 рублей. Купить в аптеке можно суспензию «Амоксициллин» по цене 140 рублей за 100 миллилитров.

Антибиотик «Амоксиклав» выпускается в Словении. Стоит это лекарство дороже, чем его предшественник:

• 15 таблеток по 250 мг - 200 р.;
• 15 таблеток по 500 мг - 350 р.;
• 15 таблеток по 875 мг - 400 р.;
• суспензия 250 мг - 300 р.

Отличает данное лекарство еще и то, что можно приобрести диспергируемые таблетки: «Амоксиклав Квиктаб». Если оценивать экономическую сторону вопроса и выбирать, «Амоксиклав» или «Амоксициллин», то выгоднее купить последний препарат.

Как работают антибиотики?

Эффективность - это следующий пункт, который нужно учесть при выборе препаратов «Амоксициллин» и «Амоксиклав». Состав того и другого лекарства вам уже известен.

Инструкция по применению представляет «Амоксициллин» полусинтетическим антибиотиком пенициллиновой группы, оказывающим антибактериальное действие широкого спектра. Работа медикамента заключается в повреждении стенки патогенного микроорганизма на стадии его размножения. В результате этого бактерии прекращают свой рост, наступает полное их устранение.

Препарат «Амоксиклав» позиционируется иначе. Инструкция говорит, что это лекарство оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие широкого спектра. Это значит, что действующее вещество не только не дает расти количеству микроорганизмов, оно также способно устранять уже имеющиеся патогенные клетки.

Усиливает эффективность этого антибиотика Она не позволяет бактериям, резистентным к амоксициллину, выделять бета-лактамазу. В результате такого сочетания эффективность антибиотика возрастает в разы, медикамент оказывается способным устранять устойчивые к «Амоксициллину» микроорганизмы. Стоит отметить, что сама по себе клавулановая кислота не имеет клинически значимого действия. Итак, более эффективным считается медикамент «Амоксиклав».

Немного из инструкции: показания и противопоказания

Пациенту нужно знать многое при выборе препаратов «Амоксициллин» и «Амоксиклав». От чего помогают эти лекарства? Показаниями к применению того и другого средства являются следующие случаи:

• инфекции нижних и верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (фарингит, тонзиллит, гайморит, отит);
• бактериальные заболевания половой и мочевыделительной сферы (уретрит, пиелонефрит, простатит, эндометрит);
• инфекции пищеварительного отдела (холецистит, энтерит);
• гастрит и язва, вызванные бактерией Хеликобактер;
• бактериальные поражения кожи и мягких тканей.

У препарата «Амоксиклав», в силу его большей эффективности, спектр применения шире. Его назначают также для лечения инфекций костной и соединительной ткани, брюшной полости, с целью профилактики после хирургических операций. «Амоксиклав» в любом виде эффективен при стафилококковой инфекции, когда его предшественник не сможет справиться с этой патологией.

Противопоказания у медикаментов совпадают. Антибиотики на основе амоксициллина не назначаются при непереносимости пенициллинового ряда, возможной аллергической реакции. Препарат «Амоксиклав» не используется при печеночной недостаточности, инфекционном мононуклеозе.

Какой из препаратов лучше переносится пациентом?

Оба медикамента - «Амоксиклав» и «Амоксициллин» - разница между которыми для вас уже очевидна, могут вызывать побочные эффекты. Но как показывает практика, дешевый медикамент переносится потребителями гораздо лучше. Клавулановая кислота в составе «Амоксиклава» чаще вызывает нарушения в работе пищеварительного тракта. У пациентов развивается тошнота, диарея, боль в животе. Лекарство нередко провоцирует аллергию. Проявиться такая реакция может самым неожиданным образом: от кожной сыпи и зуда до сильнейшего отека и шока. Если ваше самочувствие на фоне использования антибиотиков ухудшилось или вы не видите улучшений в течение 2-3 дней, то стоит обязательно показаться врачу.

Способ применения аналогов

«Амоксиклав» или «Амоксициллин»? Что лучше в применении? Оба препарата в форме таблеток или суспензии принимаются внутрь. Но и тут между ними есть разница. Антибиотик «Амоксициллин» можно употреблять в любое время, независимо от приема пищи. Важно лишь соблюдать установленную дозировку и перерыв между порциями.

Средство «Амоксиклав» отличается от своего аналога составом. Присутствие клавулановой кислоты обязывает пациента принимать медикамент в начале еды. Таким способом вы добьетесь лучшего усвоения медикамента и максимально снизите вероятность побочных эффектов.

Сочетание с алкоголем

Если вы собираетесь принимать «Амоксиклав» или «Амоксициллин», то должны быть готовы к тому, что на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. Несмотря на то что пенициллиновые антибиотики редко вступают в реакцию с этанолом и практически никогда не вызывают дисульфирамподобных реакций, воздержитесь от выпивки.

Есть пациенты, сообщающие о том, что принимали «Амоксициллин» и употребляли спиртное. При этом эффект от лечения не был снижен, а ухудшения самочувствия не возникло. С медикаментом «Амоксиклав» все обстоит более серьезно. Этот препарат не рекомендуется комбинировать со спиртным, а после употребления последней дозы до застолья должно пройти не менее суток.

«Амоксиклав» или «Амоксициллин» - что лучше?

Вам стало многое известно об этих взаимозаменяемых препаратах. Какой же из них выбрать?

1. У антибиотиков «Амоксиклав» и «Амоксициллин» разница в действии. Это первое, на что следует обращать внимание. «Амоксиклав» эффективнее, но он чаще вызывает неприятные последствия терапии. Если лабораторно подтверждено, что в вашем случае микроорганизмы чувствительны и к «Амоксициллину», то отдайте предпочтение последнему.
2. Посмотрите на стоимость и решите, допустимо ли для вас купить дорогой и эффективный «Амоксиклав» или можно приобрести дешевый «Амоксициллин»? Если не уверены в том, что последний поможет, то лучше не экономить.
3. С целью профилактики послеоперационных осложнений стоит использовать «Амоксиклав», так как «Амоксициллин» будет неэффективен и только подорвет собственный иммунитет.

Подведем итог

Несмотря на имеющиеся сведения о лекарствах, не стоит выбирать их самостоятельно. Неправильный выбор антибиотика влечет за собой очень неприятные последствия. Проконсультируйтесь с врачом и узнайте, какое средство выбрать в вашем случае: «Амоксициллин» или «Амоксиклав»?

Многие считают, что штатный японский монитор праворульной машины – это бесполезная для России игрушка. На многих форумах можно услышать – «там формат NTSC, а в России Pal, и ничего тут не поделаешь». Это не совсем так.

В тоже время для нас стали уже привычными функции, которые доступны для леворульных авто, даже в бюджетных версиях:

• чтобы в автомобиле стояла нормальная «музыка»,
• чтобы ребенку можно было показать мультики в дороге,
• чтобы читала MP3 с флешки,
• чтобы подключить камеру заднего вида, а для праворульки и обгонную камеру

В общем – чтобы все было «нормально». А вместо этого пол панели занимает практически бесполезная японская голова, которая и радио то ловит с трудом.

Существуют разные пути решения этой проблемы.

I. Замена штатного головного устройства.

Плюсы: Как правило это современные 2Din устройства, в которых есть большой набор функций:

• проигрывание музыки и видео
• USB порт и кард-ридер
• подключение камеры обгона и заднего вида
• инфракрасный пульт или джойстик на руле
• Bluetooth для подключения к телефону
• и даже GPS

• цена таких «комбайнов» может быть от 20 т. р. и выше.
• цена установки может доходить до половины стоимости магнитолы
• не сохраняется изначальный внешний вид панели. Часто пластиковые вставки панели могут не подходить к новой магнитоле и по бокам остаются щели.

А иногда замена просто невозможна, т.к. на штатный монитор может выводиться информация по управлению некоторыми системами автомобиля (климат-контроль, настройки бортового компьютера, часов и пр.)

II. Адаптация штатного монитора. Установка ТВ тюнера-транскодера, который конвертирует любые сигналы в NTSC.

• сохраняются все функции штатного устройства
• появляется возможность подключить обычную DVD магнитолу или автокамеры и вывести изображение на штатный экран
• сохраняется внешний вид салона
• показывает российское ТВ

• цена за транскодер от 11 т. р.
• цена за установку в фирменном центре абсолют может доходить до стоимости транскодера
• при этих вложениях мы получаем функцию русского ТВ и ТОЛЬКО ВОЗМОЖНОСТЬ (!) подключить дополнительные устройства (автокамеры и двд), которые опять же потребуют дополнительных затрат.
• Но в целом решение очень неплохое, если не брать во внимание цену.

III. Использовать NTSC устройства. А их оказывается не так мало!

1. Например, камеры обгона KPC-S28 и KPC-DNR880 есть в версии NTSC – их можно подключить напрямую без всяких транскодеров и переходников. И они сразу дадут хорошее, четкое, неперекодированное изображение на штатный монитор праворульной машины.
2. Также, большинство автомобильных магнитол могут передавать сигнал в обоих форматах и Pal и Ntsc. Простая статистика:
   • на яндекс.маркете есть описания 2438 автомобильных DVD проигрывателей,
   • из них 1917 имеет видео выход (т.е. может вывести изображение на внешний монитор),
   • из них 1649 могут выводить изображение в формате NTSC. Т.е. могут быть подключены к штатному японскому головному устройству без всяких дорогих транскодеров!!!

   Практически все из них имеют USB вход и могут читать любые форматы аудио и видео и выводить изображение на штатный монитор.

   И цена на них очень и очень демократичная – от 1500 рублей.

   Устанавливать ее не обязательно в центральную панель, а куда угодно – в бардачок, под сидение и пр.. Правда тогда придется подобрать магнитолу с пультом управления и купить USB удлинитель для флешек (100-200 руб). И все это будет работать без дорогих транскодеров и абсолютов.

   Пример такого подключения можно посмотреть в фотоотчете:

   
   

   В данном примере, вы увидите за очень небольшие деньги штатная система была дополнена новыми функциями – просмотр DVD дисков(все форматы), музыка MP3, чтение данных с USB-флешки и подключена камера обгона. При этом полностью сохранен внешний вид панели, все стандартные функции штатного устройства, «родная» камера заднего вида работает в штатном формате.

   Но при использовании штатного монитора нужно учесть некоторые нюансы:

   • блокировка видео при движении. Как правило, в целях безопасности, на японских автомобилях заблокирована возможность смотреть видео при движении. Блокировки могут быть разные – по зажиганию, по стояночному тормозу и др.. Эта проблема давно решена, и на все автомобили есть решения на соответствующих форумах – как снять все блокировки. В нормальной автомастерской могут снять блокировку видео за небольшие деньги.
   • возможно, вы захотите подключить несколько видео устройств на один видео вход, например, камеру обгона, заднего вида и автомобильный двд-проигрыватель. Если вы не планируете использовать их одновременно – можно подключить все устройства в один видеовход с помощью простого двойника/тройника для RCA штеккера (100 руб) или просто соединив соответствующие провода. Если включено одно устройство – то на мониторе будет показана соответствующая картинка. Если включены 2 и более устройств, то монитор просто не распознает видео сигнал и ничего не покажет, или покажет рябь – сгореть от такого подключения ничего не может. Этот вариант вполне оправдан, если вы используете 2 камеры – обгона и заднего вида. Как правило ситуаций одновременного использования обеих камер не бывает. Но если вы планируете подключать DVD, то лучше делать это через реле, т.к. выключать магнитолу каждый раз, когда вам понадобилось включить камеру не очень удобно. Пример такого подключения через реле, в упомянутом выше фотоотчете . Опять же в нормальном автосервисе вам подключат 2-3 устройства на один видео вход через реле, и это не должно дорого стоить (стоимость самого реле 30 руб).

   Цель данной статьи – развеять предубеждения о бесполезности штатных NTSC мониторов.

   Возможно, для кого-то многое сказанное здесь не будет новостью, т.к. подобные темы, так или иначе, всплывают на разных форумах. Постараемся удивить даже бывалых специалистов такими «экзотическими вариантами»:

Вывод изображения на штатный японский монитор с сотового телефона. Мало кто знает, но некоторые модели телефонов могут выводить изображение в аналоговом формате. Например, Nokia 5800 XpressMusic, Nokia N97 mini, Samsung Galaxy S I9000 (Андроид) и др. могут выводить изображение и музыку на любой монитор с помощью стандартного видео кабеля 3.5 jack-3RCA (150 руб) и все имеют поддержку NTSC. Все модели IPhone так же можно подключить к видеовходу штатной магнитолы с помощью специального кабеля. Таким образом, если на телефоне установлены навигационные программы – вы можете вывести изображение на штатный монитор, а голосовые подсказки на колонки автомобиля. Но, к сожалению телефоны с аналоговым видеовыходом уже не выпускаются (кроме IPhone), большинство производителей перешло на HDMI видеовыход. Тем не менее, возможно это один из немногих вариантов адаптации (в кавычках) японской навигации.

Подключение медиа-плеера. Несмотря на то, что медиа-плееры появились относительно недавно, уже сейчас согласно данных яндекс.маркета уже существует более 600 моделей. Для подключения в автомобиле расмотрим миниатюрные модели с возможностью установке жесткого диска от ноутбука. Эти модели удобны маленьким размером - чуть больше пачки сигарет. Плеер можно расположить в любом месте салона или на торпеду, он занимает мало места и не испортит внешний вид. Практически все модели имеют пульт управления, читают USB-флешки и SD-карты, поддерживают оба формата Pal/Ntsc. Большинство поддерживают оба формата, но лучше проверить. Важный момент(!). Все эти устройства работают от 220 вольт, через внешний блок питания. Но свое "родное" напряжение у большинства 5В. Например, модели Qumo Home Base HB001, Supra MP-13, iconBIT HD277HDMI - все могут питаться от 5В, поддержку NTSC, слот для жесткого диска, USB, SD, читают все форматы видео и аудио стоят в пределах 1500-2000 рублей. Чтобы получить 5В из автомобильных 12В можно использовать обычную зарядку-переходник прикуриватель/USB. Ведь стандартное напряжение USB как раз и есть 5B. Для плеера с жестким диском нужно подобрать зарядное 1.5-2А, без жесткого диска достаточно 1-1.5А. Если нет обычной USB зарядки с большим током, можно использовать зарядные от GPS-навигаторов или смартфонов. Как правило все они имеют параметры 5В и 1.5-2А.
Таким образом, мы можем подключить плеер напрямую к сети автомобиля, не используя громоздкие переходники с постоянного тока на 220В и обратно. В итоге мы получим очень недорогое решение, которое позволит смотреть фильмы на штатном мониторе и слушать музыку с флешки. Ничто не помешает нам подключить на этот видеовход камеры обгона и заднего вида, как было описано выше. Главное, чтобы формат камер бы NTSC.

Мы хотели бы развивать использование NTSC устройств, и регулярно проводим акцию - если вы можете сделать хороший фотоотчет по подключению камеры обгона, медиа-плеера, сотового телефона или другого устройства к магнитоле автомобиля – участвуйте в акции «1500 рублей за фотоотчет» . Опишите нам свою идею, сделайте хороший фотоотчет и мы заплатим вам деньги или отправим камеру обгона совершенно бесплатно.

Всем удачи на дорогах. Любите свой автомобиль и он ответит вам тем же.