Знаете ли Вы, что:

Клоуны не грызут семечки, потому что боятся, что упадут цирковые сборы. Так и говорят - “Не грызи семечки - зрителей повыщёлкиваешь!” Всем посещающим цирковые заведения также запрещают грызлю. Известен случай, когда московские клоуны отметелили одного грызуна, сами загремели в милицию и продолжили представление лишь через 15 суток.

У мусульман признак самого дурного тона и неуважения к собеседнику - привычка жевать жвачку или грызть семечки во время разговора.

Во Владивостоке в 2002-м году официально запретили продавать семечки в связи с визитом в город Президента РФ - В.В. Путина.

Преподобная Феоктиста 35 лет жила на острове Паросе в уединении и молитве. Ее пищей были только семки.

В США есть популярный бренд “Дэвид”, выпускающий семечки. Все красиво упаковано в пакетики по 163 грамма, есть просто подсушенные семечки, есть соленые, есть со вкусом барбекю, острым томатным соусом и так далее. В упаковке с семечками Дэвид лежит инструкция по грызле. Оказывается, «надо разгрызть шелуху зубами, съесть ядрышко и выплюнуть шелуху». Вместо вывода красными буквами написано: «Дэвид» - Ешь. Сплевывай. Будь счастлив»

В светлые годы перестройки в Ереване открыли кинотеатр для взрослых, там можно было грызть семечки, курить и смотреть хулиганские фильмы типа “Королёк - птица певчая” и “Синбад-мореход”.

Лидер партии “Единая Россия, Борис Грызлов соответсвует своей фамилии. На всех неформальных партийных сборах, Борис Вячеславович самозабвенно грызёт, семечки “Наша марка” от движения “Наши!”, лично освящены Грызловым.

Израильскому водителю Бен-Яакову, бросавшему шелуху от семок в окно автомобиля был выписан штраф в размере 4000 шекелей ($850). После уплаты штрафа, Яша вернулся в родной Могилев и стал ярым антисемитом.

В семечках содержится примерно столько же кальция, как в сметане и фруктовом йогурте. Помимо этого семки богаты витаминами, которые укрепляют кожный покров и слизистые оболочки, нормализуют кислотно-щелочной баланс.

Семечки - богатейший источник витамина Е, недостаток которого негативно сказывается на потенции. Таким образом, у грызущего - стоит. В половине стакана семечек содержится суточная норма этого эректорального витамина.

…. подсолнух своими корнями высасывает из почвы большое количество свинца и кадмия, которые в процессе грызли попадают в грызущий организм. Кадмий вызывает гипертонию, заболевания почек, умственную отсталость

Лузганье семечек разрушает зубы, а полость рта требует после этого тщательной чистки.

Грызля отлично успокаивает нервы. Монотонность постепенно вводит грызущего в состояние транса, и он уже не реагирует на внешние раздражители.

Полезнее семечки в шкурке, чем без нее. В «голых» семечках жиры окисляются. К тому же лузганье семечек - это своеобразная медитация, а значит, процедура имеет психотерапевтический эффект. Этот процесс так захватывает человека, что он отвлекается от переживаний, переключаясь на что-то иное.

Кубанские бабушки давно и успешно используют хорошее средство от ревматизма - недолго держат ноги в мешке с теплыми семечками. После этого на рынках страны появляется новая партия семок “От бабы Нюры” и других менее известных бабок.

Многие автомобилисты утверждают, что грызля семечек - лучший способ не уснуть за рулём.

Знаменитая дрессировщица рассказала «МК» о семейных традициях и уникальных номерах

В эти выходные, 14 и 15 января, еще можно посмотреть заключительное представление цирка «Сюрприз», художественным руководителем которого является известная российская дрессировщица Марица Запашная.

У самой Марицы в новогодней программе номер с кавказскими овчарками, а у ее сына Дана - с двумя шимпанзе-акробатами Мальтой и Боней. О том, с какими трудностями сталкивается сегодня русский и зарубежный цирк, почему в квартире нежелательно держать крупную собаку, во сколько раз шимпанзе сильнее боксера, говорим сегодня с Марицей Запашной.

Марица Вальтеровна, у нас, наверное, цирковых династий, таких, как ваша, раз-два и обчелся…

Были династии Филатовых, Волжанских, Дуровых. Филатовы работают, а Волжанские практически распались. Запашные действительно одна из старейших династий. Начиналась она с акробатов - людей, владеющих всеми жанрами в цирке. Первым дрессировщиком стал мой отец - Вальтер Запашный. По его стопам пошел брат Мсти­слав, создавший номер «Слоны и тигры». А потом и все остальные - я, мой двоюродный брат Мстислав, братья Эдгар и Аскольд. Сын Ярослав ассистирует отцу, Дан работает с шимпанзе. То есть династия Запашных уже имеет продолжение.

Ваш творческий путь начинался с дрессировки хищников?

Я начинала с лошадей. Занималась конным спортом, репетировала с отцом гротеск. Потом выпустила кавказских овчарок, после чего долгое время работала с черными пантерами и леопардами. Сейчас вернулась к овчаркам. Я единственная, кто работает групповой номер с кавказскими овчарками. Считается, что это чабанно-охранная собака, которая дрессуре не подлежит.

Как так случилось, что ваш сын Дан увлекся обезьянами? Ведь никто из Запашных с шимпанзе не работал.

Мой отец начал заниматься с Даном, когда ему исполнилось девять лет. Я, зная, какой это адский труд - всю жизнь переезжать по гостиницам, вообще не хотела, чтобы мой сын шел по нашим стопам. Но, видимо, кровь все-таки дала о себе знать. Дан освоил практически все жанры в цирке - работал и акробатом, и жонглером на мотоцикле. И так как у нас в семье никто не дрессировал шимпанзе, он выбрал этих животных. На сегодня я могу сказать совершенно объективно: акробатическая пара шимпанзе - единственный номер в мире. Есть дрессированные шимпанзе, выполняющие определенные трюки, но чтобы работать в паре как два акробата - такого еще не было. И сомневаюсь, что это сможет кто-то повторить, поверьте мне. Шимпанзе - высокоинтеллектуальные, но и очень опасные животные. Моментально впадают в агрессию, а в своей агрессии они в четыре-пять раз сильнее профессионального боксера. Надо находить с ними общий язык, вовремя успокоить.

В Цирке дю Солей вообще нет животных - это принципиальная позиция руководства компании.

А это и не цирк. Скорее постановка с элементами циркового искусства. В моем понимании цирк - это в первую очередь животные. Таков русский цирк. Помните крылатую фразу из Экзюпери: «Мы в ответе за тех, кого приручили»? Вот это и есть цирк. Чтобы ребенок приходил, и в его маленькой душе возникало чувство любви к брату меньшему своему.

Получается, что животные есть преимущественно в русском цирке? А за рубежом?

За рубежом было очень много животных, но сейчас пошел запрет по ним, особенно по слонам. Не могу понять, почему зеленые накинулись на цирк. Почему бы им не заняться состоятельными людьми, которые покупают экзотических животных и те очень скоро гибнут? Даже содержание в квартире крупной собаки - мучение для животного. Чтобы у собаки был хороший моцион, ее надо выгуливать четыре-пять раз в день! А в цирке животные - это наш образ жизни, они для нас партнеры. Мы зависим от них.

Марица Вальтеровна, вы видели цирк в разные времена. Вам не кажется, что при советской власти ему уделялось гораздо больше внимания? Клоуны, например, были властителями дум, их фамилии все мальчишки знали. А сейчас очень мало хороших реприз.

Меняется менталитет, время и, естественно, репризы. В Екатеринбурге под руководством Анатолия Марчевского проводятся клоунские фестивали, и там очень много талантливых молодых людей с отличными постановками. Большинство уезжает за рубеж. Мы теряем и гимнастов, и акробатов. Средняя зарплата циркового артиста - 25 тысяч рублей в месяц, при этом он каждый день рискует жизнью и вынужден содержать всю семью: во многих цирковых семьях жены не цирковые, а значит, и не работают. Бюджет российского цирка все время сокращается. Мне страшно, что это может привести к замене громадных стационарных цирков на цирки-шапито.

Челябинский цирк - один из таких гигантов, построенных в советское время. Почему он не попал в первую пятерку цирков, где был проведен капремонт?

Я была здесь, когда мне было 18 лет. Это был великолепный цирк. Громадное здание в центре города, два манежа. Два года назад стоял вопрос о его реконструкции. Сюда приезжали из Министерства, давали интервью. Челябинск - город-миллионник, реконструкция цирка необходима. Но это вопрос к Министерству культуры России, а не к директору челябинского цирка Рихарду Илгачу. Сейчас его пытаются во всем обвинить, в Интернете льется поток негативной информации. Люди не понимают того, о чем говорят. Ситуация в российском цирке сейчас такова, что директора полностью отрезаны от финансовых потоков. Все, что собирает касса, уходит на расчетный счет Росгосцирка. Мы не раз поднимали этот вопрос, думаю, сдвиги в этом направлении будут. А про Илгача хочу сказать: он знает цирк от А до Я, таких директоров сейчас единицы. И, несмотря на отсутствие реконструкции, внутренняя атмосфера в челябинском цирке хорошая. К артистам относятся с большим уважением, и все они чувствуют себя комфортно.

МЕНЯЕМ БИЛЕТ НА ОТВЕТ!

Уважаемые читатели! Ответьте правильно на вопрос:

Клоунам в цирке запрещено есть семечки перед представлением. С чем связан запрет?

А) Боятся, что упадут цирковые сборы труппы.

Б) Верят в примету: «Над сытым клоуном не смеются!».

В) Крупные животные не переносят запах семечек и перестают поддаваться дрессировке.

Позвоните по телефону 8-912-778-95-04 и назовите правильный ответ.

Первый, кто дозвонится, получит два билета на заключительное представление цирка «Сюрприз» 15 января.

Звоните, билеты ждут!

Определение:

ВИЧ-инфекция - это прогрессирующее антропонозное заболевание с преимущественно перкутанным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита, который проявляется оппортунистическими инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными эффектами.

Эпидемиология:

ВИЧ-инфекция - антропоноз с перкутанным и вертикальным заражением. Перкутанный путь реализуется через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Вертикальный путь обеспечивается встраиванием синтезированной вирусом ДНК в клетки организма человека, в том числе половые, а также способность вируса проникать через плаценту и грудное молоко.

Источник инфекции - зараженный ВИЧ человек, находящийся в периоде инкубации и любой стадии болезни.

К настоящему времени доказано существование следующих путей передачи вируса иммунодефицита человека:

при половых контактах;

от матери к плоду или ребенку (вертикальный путь);

при переливании ВИЧ-инфицированной крови и введении ее препаратов, через сперму, при трансплантации тканей или органов, а также при совместном использовании одних и тех же шприцев и игл для внутривенных инъекций без предварительной стерилизации.

При любом способе передача ВИЧ осуществляется только в результате контакта здорового человека с инфицированными биологическими жидкостями - кровью, спермой, вагинальным секретом, молоком, тканями или органами.

Восприимчивость к ВИЧ-инфекции очень высокая (до 100 %). Инфицирующая доза - 1 вирусная частица, попавшая в кровь.

К группе высокого риска заражения ВИЧ относят лиц, склонных к гомосексуализму, половым перверсиям (отклонениям), промискуитету (беспорядочным половым связям) и внутривенному применению наркотических веществ; детей от ВИЧ-инфицированных матерей); реципиентов донорской крови, тканей и органов; медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью пациентов

Этиология:

Возбудитель ВИЧ-инфекции относится к семейству Retroviridae, роду Lentivirus, вызывающих медленные инфекции. Представители семейства Retroviridae поражают грызунов, птиц, млекопитающих, человека. Вирусы, входящие в это семейство, являются РНК-овыми, они способны с помощью обратной транскриптазы образовывать ДНК на матрице вирусной РНК. Двухцепочечная РНК и обратная транскриптаза, или ревертаза, находятся в двухслойном белковом нуклеокапсиде. Поверх нуклеокапсида расположен суперкапсид - внешняя оболочка, состоящая из фосфолипидов и гликопротеинов, которые определяют тропность вируса к клеткам хозяина, несущим CD4-антигены (Т-лимфоциты, моноциты крови, тканевые макрофаги, клетки нейроглии).

Компоненты оболочки вирусов обладают различными антигенными свойствами и вызывают синтез в организме хозяина специфических иммуноглобулинов, определение которых играет роль в диагностике заболевания. ВИЧ обладает выраженной антигенной изменчивостью.

Известны вирусы иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов.

ВИЧ-1 был открыт в 1982 г. Галло и параллельно Мортанье. ВИЧ-2 был открыт в 1985 году, впервые описан в Западной Африке. Структурно ВИЧ-1 отличается от ВИЧ-2 по строению гликопротеидов мембраны. Чаще всего встречается ВИЧ-1. Клиника и патогенез заболеваний, вызываемых вирусами, одинаковы.

Патогенез:

нулевая - инкубационный период или первичная латентная - серонегативная, продолжительностью до 3 месяцев и больше;

1 стадия - выраженной вирусной репродукции и первичного иммунного ответа - серопозитивная, продолжительностью до 6-12 месяцев;

2 стадия - гиперреактивности гуморального иммунитета, продолжительностью до 3-5 лет;

3 стадия - компенсированного иммунодефицита (число Т-лимфоцитов не менее 400 в 1 мкл, Т4: Т8 не менее 0,6);

4 стадия - выраженного угнетения клеточного иммунитета и начала декомпенсации гуморального иммунитета с угасанием 3 из 4 кожно-аллергических реакций;

5 стадия - полного отсутствия реакций гиперчувствительности замедленного типа и развитием локальных оппортунистических инфекций;

6 стадия - терминальная - с глубокими нарушениями клеточного и гуморального иммунитета и генерализованными оппортунистическими инфекциями.

Первые четыре стадии патогенеза условно называют "пре-СПИД", остальные - "СПИД".

Вирус иммунодефицита человека выделен в культурах всех физиологических жидкостей человеческого организма и секретов его желез.

Вирус проникает в организм в виде свободной или связанной с клеткой частицы, захватывается макрофагами и разносится ими по всему организму, внедряясь в клетки, несущие CD4-антиген (Т-лимфоциты, моноциты крови, тканевые макрофаги, клетки тимуса, костного мозга и др.). От попадания вируса в организм до появления достаточного числа поддающихся идентификации инфицированных клеток должно пройти определенное время. Через 3-8 недель после заражения развивается болезнь, похожая на грипп или мононуклеоз, которая длится около недели.

Затем все симптомы исчезают и проявления болезни отсутствуют в течение нескольких недель, месяцев и даже лет. В этот период вирус размножается и уже может быть выделен в лабораторных условиях.

Интересные факты о ВИЧ и СПИД

На сегодня вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - самый изученный из всех вирусов. О ВИЧ опубликовано более 200 тыс. научных статей. За 30 лет мы узнали его строение, эпидемиологию, жизненный цикл, функции его белков и многое другое. Как тут выбрать 10 ключевых фактов? Я постарался охватить все области - от фундаментальной науки до медицины.

1. ВИЧ заражает лимфоциты-хелперы, которые регулируют иммунный ответ. Смерть этих клеток ведет к дерегуляции иммунитета - его чрезмерной активации и одновременно неспособности фокусироваться на патогенных микроорганизмах.

2. ВИЧ наносит удар по иммунной системе в течение первых недель инфекции, но симптомы нарушения иммунитета в среднем проявляются через 8 лет в виде синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это происходит, когда иммунная система, до этого лихорадочно восполняющая потери лимфоцитов-хелперов, истощается и проигрывает борьбу с вирусом.

3. ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов, роду лентивирусов. Частицы ВИЧ содержат геном в виде двух копий РНК, которые вирус превращает в ДНК после проникновения в клетку. Эта ДНК встраивается вирусом в ДНК клетки хозяина и остается там до смерти клетки.

4. Лентивирусы существуют миллионы лет и были найдены у кроликов, кошек, лошадей и ряда африканских обезьян. ВИЧ проник в человеческую популяцию от шимпанзе примерно 100 лет назад в западной Африке.

5. ВИЧ передается через кровь, при сексе или от матери к ребенку при родах. В быту, при поцелуях, укусах и рукопожатиях ВИЧ не передается. Не передается он и комарами.

6. Наиболее надежным способом предотвращения инфицирования ВИЧ при сексе является презерватив. За последние 2 года три новых способа предотвращения ВИЧ показали обнадеживающие результаты: вакцина, прием лекарств до секса и любрикационный гель с лекарствами, но эффективность всех трех пока слишком низка (30–50%), чтобы их можно было вводить в широкое употребление.

7. Было разработано более 20 лекарств, останавливающих репликацию ВИЧ (это больше, чем для любого другого вируса). Лекарства снижают количество вируса в крови до ничтожного уровня и предотвращают СПИД. Также лекарства позволяют предотвратить передачу вируса от матери к ребенку при родах и при грудном вскармливании.

8. Встроившись в ДНК клетки, ВИЧ иногда переходит в латентную форму, которая никак себя не проявляет, а потому ни лекарства, ни иммунная система не могут на него повлиять. В таком виде он может существовать десятки лет. Из-за латентных вирусов лекарства от ВИЧ приходится принимать всю жизнь. В организме переставшего принимать лекарства человека вирус выходит из латентной формы, и болезнь развивается снова.

9. ВИЧ очень гибок генетически, что позволяет ему уходить от иммунного ответа, а также приобретать устойчивость к лекарствам. Для предотвращения устойчивости к лекарствам при лечении их применяют по три одновременно.

10. В мире 33 миллиона человек живут с ВИЧ, из них больше половины - женщины. Несмотря на огромный прогресс в предотвращении ВИЧ-инфекции (во многих странах эпидемия идет на спад) и лечении СПИДа (больше 5 миллионов человек получают лекарства), каждый год 2 миллиона человек умирают от СПИДа, потому что не имеют доступа к лекарствам.

В Южной Африке начались первые клинические испытания новой вакцины от ВИЧ. Для страны, в которой 18% населения заражено смертельно опасным вирусом, а министр здравоохранения еще недавно предлагал лечить болезнь чесноком, свеклой и лимонами, - это действительно важный шаг вперед.

Вакцину, разработка которой заняла 10 лет, в клиниках проверят на 36 пациентах. Это отнюдь не первая попытка разработать препарат, способный обеспечить иммунитет к вирусу, но предыдущие крупномасштабные испытания в Южной Африке закончились неудачей. Если нынешняя вакцина, созданная при активном участии местных ученых, сработает, у медиков появится шанс остановить эпидемию СПИДа в одном из основных очагов заболевания.

Первая фаза из трех

Испытания пока не предполагают проверки того, насколько эффективно вакцина может блокировать распространение вируса. На первой стадии, которая продлится приблизительно год, проверяется безопасность препарата. В ходе второй фазы оценивается иммунный ответ, или появление в крови добровольцев антител к ВИЧ. Обычно на это уходит до двух лет, и только затем возможна третья стадия - проверка лекарства на добровольных участниках.

Говорить о том, насколько эффективна вакцина, можно только после завершения третьей стадии. Эту фазу пока не прошел ни один из разработанных медиками препаратов: даже те лекарства, которые хорошо зарекомендовали себя на втором этапе, к сожалению, не смогли предотвратить заражения в реальной жизни. Но по сравнению с тем, сколько различных способов борьбы с инфекцией отсеивается еще в ходе экспериментов на животных, появление вакцины в клинике можно считать весьма революционным шагом.

СПИД и Южная Африка

Для Южной Африки появление вакцины в клиниках важно еще и потому, что это означает изменение государственной политики. До недавнего времени ситуация в стране усугублялась тем, что президент и министр здравоохранения фактически отвергали связь между ВИЧ и СПИДом. В то время как эпидемия ВИЧ набирала обороты катастрофы, больным вместо препаратов предписывалось лечиться чесноком, лимонами, свеклой и методами традиционной медицины.По оценке гарвардских исследователей, сделанной ими в 2008 году, в Южной Африке родилось 35 тысяч детей с ВИЧ, которые, возможно, учетом достижений современной медицины могли быть здоровыми. Но программа по использованию лекарственных средств осталась в Южной Африке не реализованной из-за запретов на правительственном уровне и предотвратить передачу инфекции от матери к плоду во время беременности не удалось.

В 2007 году вокруг министра здравоохранения Манто Тшабалала-Мсиман разгорелся скандал. Правда, он не был связан с неэффективностью предложенных ею методов лечения ВИЧ, а неоднократные протесты со стороны ВОЗ заметной роли не сыграли. Поводом для отставки Манто стала проведенная ей пересадка печени: журналистам The Sunday Times удалось узнать, что печень министра дала сбои вследствие алкоголизма. Также, по данным издания, Манто во время лечения злоупотребляла своими полномочиями министра и могла послать работников больницы за выпивкой среди ночи.

Вакцина, которую сейчас испытывают медики из Южной Африки, предназначена против ВИЧ-1 типа C. Это означает, что она может быть эффективная только против одной разновидности вируса - той, которая наиболее распространена в ЮАР. Полностью семейство вирусов ВИЧ может быть описано следующим образом: есть ВИЧ-1 и ВИЧ-2, а ВИЧ-1 в свою очередь делится на несколько групп (M, N, O): основная группа M также делится на несколько подгрупп.

Наряду с подгруппами, впрочем, есть и так называемые рекомбинантные формы (CRF) - гибриды вирусов различных типов. Если тип C ответственен за наиболее страшные по масштабу эпидемии в Африке (в ЮАР уже сейчас насчитывается полмиллиона детей-сирот, оба родителя которых умерли от ВИЧ), то вот в Восточной Европе основные типы вируса - F и G.

ВИЧ и возраст.

Довольно интересный факт был обнаружен группой британских исследователей: у пожилых людей в возрасте от пятидесяти лет гораздо чаще обнаруживают ВИЧ на поздней стадии, чем у молодых.

Доктор Валери Делпеш, работающая в Великобритании в агентстве по защите здоровья объясняет данный факт тем, что эти люди просто не представляют, что такое возможно, и не могут себя отнести к группе риска, поэтому соответствующих анализов просто не сдают. Пугающий факт: в период последнего десятилетия общий показатель заразившихся ВИЧ-инфекцией увеличился в три раза, при этом случаи заболеваемости среди людей в возрасте растет значительно быстрее.

Что интересно, у пожилых людей присутствует ВИЧ не потому, что они, заразившись в более раннем возрасте, принимали лекарственные препараты, которые им помогли. Это обусловлено тем, что заразились они в возрасте старше пятидесяти лет. Исходя из этого, исследователи констатировали, что необходимо брать более детальные анализы у людей старшего возрастая и провести более массовые исследования, чтобы выяснить точные цифры и рост распространенности вируса.

Доктор Делпеш также рекомендует дать анализы людям, имеющим много сексуальных связей, а также представителям сексуальных меньшинств. Ведь, выявив у человека болезнь на ранних стадиях, у него остается достаточно шансов на нормальную, полноценную жизнь.

У ВИЧ-позитивных больных появился реальный шанс на выздоровление

Обнадеживающая информация поступила от немецких исследователей: им удалось с помощью стволовых клеток вылечить пациента от ВИЧ-инфекции, - сообщает Aidsmap со ссылкой на публикацию в журнале Blood.

Операция, в ходе которой удалось получить отличные результаты, была проведена в Берлине (Германия), где проходил курс лечения от острого миелоидного лейкоза (разновидности рака крови) гражданин США Тимоти Браун, у которого также был диагностирован ВИЧ.

Шансы на то, что операция по пересадке костного мозга поможет, были невелики, так как иммунная система пациента пострадала от химиотерапии, а также иммуноподавляющих препаратов, которые должны были помочь избежать отторжения донорских стволовых клеток.

В результате пересаженные стволовые клетки и последовавшая за тем антиретровирусная терапия, привели к тому, что родные лимфоциты были полностью заменены на донорские.

Уже в течение 38 месяцев г-н Браун признан здоровым. Хотя отмечается его тяжелое состояние, сопровождающееся расстройством нервной системы, проблемами с памятью и частичной слепотой.

Согласно выводам, которые сделали медики, всё дело в том, что донор, который предоставил для пересадки свой костный мозг, имеет природную сопротивляемость к вирусу иммунодефицита. Редкая мутация CD4, известная как CCR5-?32, не позволяет вирусу ВИЧ прикрепляться к клетке.

Указанная мутация присутствует у порядка 1% европеоидов, которые живут в северной и западной Европе, и обусловлена редкой комбинацией мутированных генов, унаследованных от обоих родителей.

Среди альтернативных пересадке костного мозга вариантов указывается получение стволовых клеток из пуповинной крови новорожденных и с помощью генной инженерии.

Впервые ВИЧ-инфекция была описана в своей финальной стадии, получившей позднее название «синдром приобретенного иммунного дефицита» (СПИД) - Acguired Immunodehiciencu Syndrome (AIDS), в «Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности» от 05.06.81, издаваемом центрами по контролю за болезнями - CDC (США, Атланта).

В очередном отчете ММWR, появилось сообщение, что в Лос - Анджелесе 5 молодых гомосексуалистов заболели редкой формой пневмонии и двое из них умерли.

В последующие несколько недель добавились новые сведения: еще 4 случая в Лос - Анжелесе, 6 - в Сан-Франциско, 20 - в Нью-Йорке. У всех таинственным образом отказывала иммунная система. У них имелись тяжелые воспаления легких, обусловленные пневмацистами-микроорганизмами, очень часто обитающими в легких, но обычно не способными вызывать заболевания у «нормальных» людей.

У части больных были выявлены диссеминированные злокачественные опухоли кожи - так называемая саркома Капоши.

Кроме того в ряде случаев отмечались сочетанные формы пневмоцистоза и саркомы Капоши. Специальные исследования показали, что у больных имелось выраженное угнетение системы иммунитета, что сопровождалось развитием различных вторичных инфекций - кандидоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекций и др.

Внимание не только врачей, но и широкой общественности к этому новому заболеванию было привлечено тем обстоятельством, что все такие больные были гомосексуалистами.

Так, среди больных СПИДом в Сан-Франциско вначале они составляли более 90%. Если в начале 1981 года говорили о 5 случаях, то летом их насчитывалось уже 116.

Весной 1982 года заболел первый больной гемофилией - наследственным заболеванием, несвертываемостью крови, которое поражает только мужчин. Затем количество случаев «новой болезни» при гемофилии стало возрастать, хотя в то время в США было зарегистрировано 15 больных гемофилией.

Частота регистрация СПИДа среди больных гемофилией быстро нарастала и вызвало небезосновательную тревогу по поводу заражения банка донорской крови, так необходимой гемофиликам.

Пока шли медицинские дискуссии о причинах развития иммунодепрессивных состояний, появились все новые и новые сообщения о случаях заболевания.

Среди больных оказались наркоманы обоего пола, не имеющие склонности к гомосексуализму. Некоторые пытались объяснить их иммунодепрессию действием наркотиков. Действительно, некоторые наркотики снижают иммунитет, но эта иммунодепрессия не похожа на специфическую для СПИДа.

В январе 1983 г. было сообщено о СПИДе у 2 женщин, состоявших в половой связи с больными СПИДом, в связи с чем возникли догадки о возможной гетеросексуальной передаче болезни. Анализ случаев СПИДа у детей показал, что дети могут получать агент, вызывающий заболевание (наиболее вероятно, в перинатальном периоде), от инфицированной матери.

Ученые обратили внимание на связи в некоторых группах заболевших.

Так, были описаны групповые случаи болезни в компании гомосексуалистов, состоявших между собой в половых связях. Кроме того, заболел наркоман не гомосексуалист, принимавший наркотики вместе с этими гомосексуалистами, и любовница одного из этих лиц (бисексуалиста).

Возникло естественное предположение, что заболевание вызывает инфекционный агент, который передается при половых сношениях и с кровью, так как при внутривенном введении наркотиков обычно пользуются одним шприцем, который как правило, не стерилизуют, что и служит причиной заражения наркоманов.

Болезнь продолжала охватывать все более и более широкие контингенты. Количество выявленных случаев возрастало ежегодно в два раза. Важным наблюдением было обнаружение большого количества случаев болезни среди выходцев с острова Гаити, представителей африканской расы. Среди гаитян не было отмечено зависимости заболевания от склонности к гомосексуализму или внутривенному употреблению наркотиков.

Если среди больных в США преобладали мужчины в соотношении 10:1, то на Гаити число больных женщин было примерно равно числу больных мужчин. Случаи болезни стали регистрировать и в Европе, где были выявлены больные африканцы, и также не было зависимости заболевания от пола и вредных привычек.

Уже не оставалось сомнений в инфекционной природе заболевания, так как в течение 1–2 лет СПИД получил эпидемическое распространение среди различных групп населения во многих странах мира.

И в 1983 г. практически одновременно во Франции и США от больных СПИДом был выделен вирус - возбудитель. Во Франции вирус был изолирован в Парижском институте Пастера группой профессора Люка Монтанье из лимфотического узла больного СПИДом с выраженной лимфаденопатией, поэтому он получил название «вирус, ассоциированный с лимфаденопатией».

В США вирус был выделен группой профессора Роберта Галло из лимфоцитов периферической крови больных СПИДом, а также лиц, обследованных на СПИД по эпидемическим показаниям.. Он был назван «Т-лимфотропным вирусом человека III-го типа».

Изолированные во Франции и США штаммы вируса оказались идентичными по морфологии и своим антигенным свойствам. Для обозначения возбудителя СПИДа в 1985 г. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) была принята аббревиатурв НТLV -III/ LAV, а с 1987г. HIV (Human immunodeficiency virus).

В последующем СПИД был обнаружен практически во всех странах мира и на всех континентах.

Иммунологическими исследованиями было установлено, что у этих пациентов резко снижено содержание СД4-лимфоцитов (Е-хелперов). В последующие годы были описаны множественные оппортунистические инфекции и опухоли, которые характерны для иммуносупрессивных лиц, Ретроспективно было показано, что подобный синдром наблюдался с конца 70-х годов в некоторых городах США, Западной Европы и Африке не только в популяции гомосексуалистов, но и наркоманов, реципиентов крови и ее продуктов, по характеру передачи инфекции аналогичный гепатиту В.

Этот вирус относится к группе ретровирусов, РНК-содержащих, имеющих фермент - обратную транскриптазу, которая обеспечивает в геноме пораженных клеток появление дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса с поражением макрофагов и Т4(СД4)- лимфоцитов с реплекацией в последних вируса.

Прогрессирующее разрушение иммунной системы приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

В связи с тем, что при этом заболевании присутствуют ВИЧ-антитела при различных клинических проявлениях еще задолго до развития СПИДа, заболевание получило еще и другое название - ВИЧ-инфекция.

Было установлено, что в начале болезни может развиваться гриппоподобный синдром, после чего в течение многих лет люди могут без серьезных признаков болезни оставаться «носителями» вируса, однако постепенно иммунная система разрушается вирусом, число СД4-клеток падает, заболевание прогрессирует.

Вначале появляются такие симптомы, как слабость, ночные поты, потеря веса, кожно-слизистые нарушения и персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ). При дальнейшем прогрессии заболевания развивается опоясывающий лишай, оральный кандидоз, волосистая лейкоплакия языка и другие. Этот синдром назвали СПИД-с вязанный комплексом - ССК (AIDS Related Complex - ARC).

Такой комплекс является, как правило, состоянием, прогрессирующим в дальнейшем к СПИДу.

В последующем оппортунистические инфекции или опухоли дают картину развернутого СПИДа. В некоторых случаях бессимптомная ВИЧ-инфекция может быстро прогрессировать вплоть до СПИДа. Однако к настоящему времени известны практически здоровые носители-долгожители, живущие с ВИЧ более 10 лет.

Зарубежными учеными вирус был выделен из многих биологических жидкостей организма человека. Большая, а потому и наиболее опасная концентрация вируса обнаружена в крови, в сперме, во влагалищном содержимом женщины и грудном молоке.

Вирус обнаружен также в слюне, моче и даже в слезной жидкости, но в крайне низких концентрациях. Во всех хорошо изученных и доказанных случаях заражение происходило через контакты «кровь-кровь», «сперма-кровь». Наибольшая вероятность заражения - когда вирус попадает непосредственно в кровяное русло.

Практически сразу после первых сообщений о ВИЧ появилась информация о его чрезвычайно высокой изменчивости. Скорость генерации ошибок у ревертазы ВИЧ настолько высока, что в природе, по-видимому, нет двух абсолютно идентичных геномов ВИЧ.

Более того, изменчивость в самой вариобельной части генома, кодирующей гликопротеин оболочки вирусной частицы, даже у одного больного часто составляет 15 процентов, а различия между вирусами, выделенными в разных странах, достигают подчас 40–50 процентов. Очевидно, столь высокие различия не могут сказаться на походах к стратегии разработки вакцины.

Изначально вирус появился в Африке и оттуда он попал на Гаити, где все население африканское и из-за исключительной нищеты легко становились жертвами сексуальной эксплуатации, а затем он проник в США. Исследователи едины в том, что одним из эпицентров распространения СПИДа являлся Нью-Йорк. Первыми больными в ЮАР были два белых гомосексуалиста, вернувшихся из отпуска, который они провели в Нью-Йорке. Доказано, что первые девять больных СПИДом в ФРГ заразились в США.

В 1984 году СПИД был объявлен проблемой номер один для здравоохранения США. Тогда же в Нью-Йорке был создан специальный институт для его изучения.

Эпидемия этого заболевания затронула практически все стороны жизни общества, включая семью, школу, деловой мир, суд, армию и правительство.

Несмотря на то, что проблема СПИД еще в 1984 году была объявлена проблемой номер один для здравоохранения США, национальная проблема и программа борьбы со СПИДом была сформулирована значительно позже. Лишь 5 февраля 1986 года президент Р. Рейган поручил Эверетту Куппу подготовить доклад.

В соответствии с поручением Купп провел консультации с 26 организациями США (Советом по СПИДу, Советом по страхованию жизни и здоровья, Ассоциациям элементарных и высших школ, медицинских сестер, Красным Крестом, Федерацией учителей, Советом церквей и др.)

После тщательного изучения проблемы 22 октября 1986 года был предан гласности доклад главного хирурга США в форме обращения к американскому народу. Обращение публиковалось печати, передавалось по радио и телевидению.

В докладе указывалось основные пути переноса СПИДа в стране. Купп подчеркнул, что единственное оружие в борьбе со СПИДом - образование и информация, цель которых - изменить поведение людей.

Он настаивал на том, что проблема СПИДа надо безотлагательно найти место на самых первоначальных этапах образования, рассматривая ее в контексте программы гигиены и здоровья. Необходимо к сексуальному воспитанию в школе (включая информацию о безопасном сексе) дополнение суммой знаний, получаемых в семье. Это обучение должно быть не менее интенсивным, чем обучение правилам уличного движения.

Никогда открытие вируса (ни до, ни после обнаружения ВИЧ) не вызывало столь обширного общественного резонанса. Прямым следствием стало небывало высокое финансирование разработок, профилактики, лечения людей с ВИЧ, а также фундаментальных исследований.

В середине 80-х годов в них включились и выдающиеся ученые с мировым именем, и молодые специалисты многих стран. В результате очень скоро о ВИЧ стало известно значительно больше, чем о некоторых других, давно описанных инфекциях. содержала информацию о 48703 публикациях, касающихся ВИЧ (о вирусе гриппа - в два раза меньше).

10 ВАЖНЕЙШИХ ФАКТОВ о ВИЧ и СПИДе

1. ВИЧ заражает лимфоциты-хелперы, которые регулируют иммунный ответ. Смерть этих клеток ведет к дерегуляции иммунитета - его чрезмерной активации и одновременно неспособности фокусироваться на патогенных микроорганизмах.

2. ВИЧ наносит удар по иммунной системе в течение первых недель инфекции, но симптомы нарушения иммунитета в среднем проявляются через 8 лет в виде синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это происходит, когда иммунная система, до этого лихорадочно восполняющая потери лимфоцитов-хелперов, истощается и проигрывает борьбу с вирусом.

3. ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов, роду лентивирусов. Частицы ВИЧ содержат геном в виде двух копий РНК, которые вирус превращает в ДНК после проникновения в клетку. Эта ДНК встраивается вирусом в ДНК клетки хозяина и остается там до смерти клетки.

4. Лентивирусы существуют миллионы лет и были найдены у кроликов, кошек, лошадей и ряда африканских обезьян. ВИЧ проник в человеческую популяцию от шимпанзе примерно 100 лет назад в западной Африке.

5. ВИЧ передается через кровь, при сексе или от матери к ребенку при родах. В быту, при поцелуях, укусах и рукопожатиях ВИЧ не передается. Не передается он и комарами.

6. Наиболее надежным способом предотвращения инфицирования ВИЧ при сексе является презерватив. За последние 2 года три новых способа предотвращения ВИЧ показали обнадеживающие результаты: вакцина, прием лекарств до секса и любрикационный гель с лекарствами, но эффективность всех трех пока слишком низка (30-50%), чтобы их можно было вводить в широкое употребление.

7. Было разработано более 20 лекарств, останавливающих репликацию ВИЧ (это больше, чем для любого другого вируса). Лекарства снижают количество вируса в крови до ничтожного уровня и предотвращают СПИД. Также лекарства позволяют предотвратить передачу вируса от матери к ребенку при родах и при грудном вскармливании.

8. Встроившись в ДНК клетки, ВИЧ иногда переходит в латентную форму, которая никак себя не проявляет, а потому ни лекарства, ни иммунная система не могут на него повлиять. В таком виде он может существовать десятки лет. Из-за латентных вирусов лекарства от ВИЧ приходится принимать всю жизнь. В организме переставшего принимать лекарства человека вирус выходит из латентной формы, и болезнь развивается снова.

9. ВИЧ очень гибок генетически, что позволяет ему уходить от иммунного ответа, а также приобретать устойчивость к лекарствам. Для предотвращения устойчивости к лекарствам при лечении их применяют по три одновременно.

10. В мире 33 миллиона человек живут с ВИЧ, из них больше половины - женщины. Несмотря на огромный прогресс в предотвращении ВИЧ-инфекции (во многих странах эпидемия идет на спад) и лечении СПИДа (больше 5 миллионов человек получают лекарства), каждый год 2 миллиона человек умирают от СПИДа, потому что не имеют доступа к лекарствам.